پایان یک مناقشه کش دار با عدد و رقم؛ وقت برخورد شدید با پزشکان متخلف فرارسیده!
تاریخ انتشار: ۱۶ فروردین ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۷۴۶۲۸۸۸
مناقشه‌ای که مدت‌های طولانی از شکل گیری اش می‌گذرد، بالاخره پایان یافت؛ پایانی که اگر به طرح و برنامه‌ای گره نخورد، سوال برانگیز است!
به گزارش «تابناک»، اواخر سال ۹۷ و در موسم بررسی لایحه بودجه سال آتی در مجلس شورای اسلامی، خبری منتشر شد که بازتاب وسیعی در جامعه پزشکی داشت و واکنش شماری از ایشان را به دنبال داشت؛ خبری که بر تغییر قانون مالیات‌های مستقیم تاکید داشت و نشان می‌داد که در صورت تصویب لایحه، همه صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی مکلف به نصب، راه‌اندازی و استفاده از پایانه فروشگاهی از ابتدای سال ۹۸ هستند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
ایده‌ای که با تصویب نمایندگان و بعد تایید شورای نگهبان، به قانون تبدیل شد، اما اجرایش به تاخیر افتاد و بعد درگیری حواشی عجیبی شد. حاشیه‌هایی که خیلی زود همه از وجودشان مطلع شدند و با مراجعه به مطب پزشکان و حتی برخی مراکز درمانی و شنیدن جملاتی مانند «کارتخوان نداریم»، «کارتخوان خراب است»، «نقدی پرداخت کنید» و...، با همه وجود لمسش کردند و بعضا کوشیدند با شکایت به اینجا و آنجا، در صدد رفعش برآیند، اما موفق نشدند.
وضعیت غیرقابل باوری که هنوز هم رفع نشده، هرچند در همه این مدت طولانی، بار‌ها و بار‌ها عده‌ای بر کذب بودن این ادعا تاکید کرده اند و حتی برخی پا را فراتر گذاشته و مدعی شده اند که فقدان کارتخوان در مطب پزشکان، تهمتی ناروا به جامعه پزشکی است و اگر تخلفی در این خصوص وجود دارد، غیرقابل قبول، اما ناچیز است و نمی‌توان تعمیمش داد.
البته بودند مسئولانی که تاکید می‌کردند نصب کارتخوان در مطب‌ها الزامی است و با متخلفان برخورد خواهد شد، اما حتی در اظهارات این دست مسئولان نیز نکاتی به چشم می‌خورد که نشان از فقدان عزم جدی برای برخورد با این تخلف فراگیر شده داشت: «استفاده نکردن از دستگاه کارتخوان فقط برای این جامعه و گروه پزشکی نیست و معتقدیم که علاوه بر برخی از اعضای جامعه پزشکی، بازاریان و اصناف مختلف هم سعی می‌کنند از کارتخوان استفاده نکنند و اکنون این موضوع بسیار فراگیرتر شده است.»
این سخنان یکی از معاونان سازمان نظام پزشکی در تابستان سال گذشته، به خوبی نشان می‌دهد که چرا قانونی که می‌بایست در ابتدای سال ۹۸ اجرایی می‌شده، به معضلی بزرگ بدل شده که برای رفعش، اتخاذ سازوکاری تازه نیاز است. ساز و کاری که سازمان مالیاتی کشور ایجاد کرد تا به واسطه آن گزارش‌های مردمی در این خصوص را گردآوری کرده و مورد بررسی قرار دهد و حالا نتایج شگفت آوری از آن در اختیار عموم قرار گرفته است.
آن گونه که داود منظور، رئیس سازمان امور مالیاتی کشور خبر داده، بر اساس گزارش‌های مردمی واصله به این سازمان در سال ۱۴۰۱، فهرستی بالغ بر ۵۶۰۰ پزشک فاقد دستگاه کارتخوان در مطب تهیه شده و برای برخورد انتظامی به سازمان نظام پزشکی اعلام شده است. فهرست پزشکانی که به تاکید این مقام مسئول، از تسهیلات مالیات مقطوع موضوع تبصره ماده (۱۰۰) قانون مالیات‌های مستقیم محروم خواهند شد.
نکته جالب توجه در این گزارش آنجاست که در سال گذشته تنها ۲۶۰۰ فعال صنفی فاقد دستگاه کارتخوان در گزارش‌های مردمی به اطلاع سازمان امور مالیاتی کشور رسیده است؛ عددی که اختلاف قابل توجهی با شمار پزشکان متخلف دارد و در نوع خود قابل تامل و توجه است. نکته‌ای مهم که این گزاره را به ذهن متبادر می‌کند که چه بسا برخلاف ادعای پیشین مسئولان سازمان نظام پزشکی، شماری از اصناف و کسبه به تاسی از پزشکان متخلف اقدام به جمع آوری کارتخوان‌ها کرده باشند!
این در حالی است که اساسا وجود نهاد‌هایی مانند سازمان نظام پزشکی و بخش‌های متعددی از وزارت بهداشت، این باور را تقویت می‌کند که دستگاه ناظر بر جامعه پزشکی مفصل‌تر است و در نتیجه انتظار می‌رود که میزان خطا‌ها در زیرمجموعه آن کمتر باشد. خطا‌هایی که منحصر به گردآوری کارتخوان از مطب شماری از پزشکان نیست و شامل موارد دیگر و چه بسا مهم تری مانند دریافت زیرمیزی از بیماران، تجویز و توصیه به خرید دارو‌های خاص از داروخانه‌های همکار و موارد دیگری هم می‌شود.
تخلفاتی که البته نه از طرف همه پزشکان و نه حتی بخش بزرگی از ایشان، که از جانب شمار محدودی از ایشان رقم می‌خورد، اما در سایه مماشات طولانی مدت با متخلفان، به بروز ظن‌هایی ناروا به جامعه خدوم پزشکی کشور منجر شده است و ضرورت دارد با همه توان با آن‌ها مقابله کرد؛ مقابله‌ای که می‌شود برخورد با ۵۶۰۰ پزشکی که گزارش فقدان کارتخوان شان ثبت و به سازمان نظام پزشکی ارجاع شده، آغاز شود و به سرعت به برخورد با دیگر پزشکانی که آبرو و اعتبار همکاران شان برایشان اهمیت دارد و نه رنج و نارضایتی مراجعان و بیماران، گره بخورد.
منبع: تابناک
کلیدواژه: سال مهار تورم و رشد تولید مبطلات روزه طرح رتبه بندی معلمان دعای روز چهاردهم رمضان کیومرث پوراحمد کارتخوان پزشک مطب مالیات سال مهار تورم و رشد تولید مبطلات روزه طرح رتبه بندی معلمان دعای روز چهاردهم رمضان کیومرث پوراحمد سازمان نظام پزشکی جامعه پزشکی
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.tabnak.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «تابناک» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۴۶۲۸۸۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
شرایط سخت رزیدنت‌ها و پزشکان طرحی/ تعهد محضری و ضمانت می گیریم
به گزارش خبرگزاری مهر، محمد رئیس زاده، در برنامه کشیک سلامت در پاسخ به سوال مجری برنامه مبنی بر اینکه مساله رزیدنت‌ها تا چه حد در اولویت است، گفت: من هیچ اولویتی را برای سیاست گذاران و مسئولان اصلی نمی بی نم که وضعیت نیروهای طرحی و رزیدنت ها را در اولویت قرار بدهند. حداقل در این دو سال که درگیر مسائل رزیدنت‌ها و پزشکان طرحی هستم، برای حل مشکلات رزیدنت‌ها و پزشکان طرحی به شکل کلان فکری نشده است، برعکس اقدامات سلبی هم تشدید شد.
وی افزود: در حوزه تأمین نیروی تخصصی در منطقه محروم با درخواست بیشتری مواجه هستیم، چون نیازها روز به روز بیشتر هم می‌شود با این وجود سیستم نظام ارجاع و برنامه پزشکی خانواده را هم نتوانستیم خوب پیاده کنیم. از طرفی جمعیت هم در حال افزایش است بنابراین نیاز به نیروی تخصصی و دسترسی به پزشک متخصص هم در حال افزایش است.
رئیس زاده در پاسخ به سوال مجری برنامه درباره چرایی صفر خواندن اولویت مسئله رزیدنت‌ها و پزشکان طرحی از نگاه مسئولان و سیاست گذاران گفت: اقدامات ایجابی برای تأمین این نیاز انجام نمی‌شود. برای مثال وقتی ما در شهرستانی نیاز به پزشک متخصص زنان و زایمان داریم باید هزینه کنیم اما هزینه نمی‌کنیم و با نیروی طرحی ارزان قیمت با ماهیانه ۱۲ تا ۱۳ میلیون تومان جبران می‌کنیم برای اینکه جبران نیرو از این مسیر انجام شود با اقدامات سلبی مسیر را برای هرگونه اقدام به ترک محل طرح تنگ کردیم. به شدت شرایط را سخت‌تر کردیم نیرو با همه مصیبت‌ها در آنجا بسازد اما از طرفی حاضر نیستیم منابع حوزه سلامت را در این مسیر قدری بیشتر هزینه کنیم که نیرو با اشتیاق در این مناطق بماند.
وی افزود: در حوزه رزیدنت‌ها نیز وضعیت همین گونه است قبلاً رزیدنت‌ها فقط یک تعهد محضری می‌دادند الان رزیدنت‌ها را بر خلاف رأی دیوان موظف می‌کنیم ضامن بیاورند این هم نوعی اقدام سلبی است. از طرفی شرایط انصراف را هم به قدری سخت کرده ایم همه اینها منجر به این شد که در حال حاضر در برخی رشته‌های تخصصی با کمبود شدید ورودی مواجه هستیم. اگر اولویت بود که مسئولان کشور از ما سوال می‌کردند که یعنی چه ظرفیت رشته بیهوشی زیر ۲۰ درصد پر می‌شود.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران گفت: امسال ورودی رشته طب اورژانس زیر ۵ درصد و اطفال ۳۶ درصد پر شد و ظاهراً هیچ کسی این حرف را جدی نمی‌گیرد البته ما آمار می‌دهیم اما اتفاق خاصی رخ نداده است ربطی هم به این دولت و آن دولت ندارد.
وی در پاسخ به سوال دیگری مبنی بر علت روند افزایشی خودکشی در بین جامعه فرهیخته پزشکی، گفت: علت کاملاً مشخص است. قوانین، برخورد و انتظارات از نیروهای در حال تحصیل، انترن ها، پزشکان عمومی در حال طرح و رزیدنت‌ها مربوط به چهاردهه قبل است در حالی که شرایط چهار دهه است که عوض شده است یعنی ما رزیدنت را با شرایط ۲۰ سال قبل مدیریت کنیم و همان انتظارات را داریم از طرفی قوانین را سخت‌تر و پرداختی‌ها را هم کم کردیم.
رئیس زاده افزود: در اواخر سال گذشته به رئیس مجلس شورای اسلامی عرض کردم، بنده اواخر سال ۸۲ که رزیدنت جراحی بودم کمک هزینه‌ای که دریافت می‌کردم معادل ۳۰ میلیون تومان الان بود. الان با این افزایش که ارزشمند هم است دریافتی رزیدنت‌ها را که دوستان وزارتخانه هم پیگیری کردند به ۱۵ میلیون تومان رسید. پرداختی را حداقل یک دوم کردیم، فشار کار قطعاً بیشتر است چون ظرفیت رزیدنتی ما خیلی گسترش پیدا نکرده است از طرفی تمایل هم کمتر شده ولی بار مراجعات که کمتر نشده است، کار زیادتر شده، انتظارات بیشتر، پرداختی‌ها کمتر و قوانین را سخت‌تر کردیم.
وی گفت: ما می‌خواهیم رزیدنت سال ۱۴۰۳ را همانند رزیدنت سال ۷۰ و ۸۰ داشته باشیم در حالی که شرایط کار را هم سخت‌تر کرده و قوانین را هم سخت‌تر کرده ایم و انتظاراتمان بالاتر رفته و در عوض پرداختی‌ها را هم کم کرده ایم.
رئیس زاده افزود: در حال حاضر عزم ملی از سوی مجلس، دولت و نهادهای تصمیم گیر کلان برای حل معضل رزیدنت‌ها و پزشکان طرحی نمی‌بینیم. دلیلش هم این است صحبت‌های دلسوزان و کارشناسان این حوزه نه در وزارت بهداشت، فرهنگستان علوم پزشکی و سازمان نظام پزشکی و انجمن‌های علمی به خوبی شنیده نمی‌شود.همین چند روز پیش بود که رهبر معظم انقلاب در دیدار با کارگران فرمودند ما در پزشکی و سلامت جزو پیشتازان هستیم پزشکی ما در منطقه نظیر ندارد و در دنیا جزو کشورهای پیشرفته هستیم.
وی با طرح این پرسش که این پیشتازی و برجستگی را در طی چهار دهه چه کسی ایجاد کرد، عنوان کرد: مگر غیر از این است که همین اساتید و رزیدنت‌ها و پزشکان و وزرای سابق و پزشکان ما ایجاد کردند؟ برای تداوم این رشد افتخارآمیز مگر راهی به غیر از ارجاع به نظرات همین متخصصین و کارشناسان داریم؟ وقتی به کرات می‌بینیم هشدارهای ما نه تنها جدی گرفته نمی‌شود بلکه نظرات افراد غیر تخصصی بر نظرات ما غالب می‌شود. وقتی مطالب را با استدلال و منطق بیان می‌کنیم شنیده نمی‌شود حق داریم مشکوک شویم؟
رئیس زاده با بیان اینکه نظرات خلاف بر نظرات و بیانات ما غالب می‌شود، گفت: گاهی این نظرات خلاف از موضع دلسوزی غیر عالمانه است مقداری را هم حق بدهید شک کنیم که نکند جریانی می‌خواهد بازوی توانمند کشور را در حوزه حیات بخش سلامت زمین بزند.
وی در ادامه به بیان مثال ساده ای در همین زمینه اشاره کرد و گفت: ما بالای صد هزار پزشک عمومی در کشور داریم درصد ورود به برخی رشته‌ها را هم قبلاً گفتم در حالی که ۱۰ سال قبل که نصف این تعداد پزشک عمومی داشتیم همین رشته‌ها با همین طرفیت با رقابت شدید صد درصد پُر می‌شد. آیا واقعاً راه حل تأمین نیروی تخصصی که مورد مطالبه درست مردم و مسئولین است تسهیل ورود این صد هزارتا به رشته تخصصی است یا افزایش ظرفیت پزشکی؟ که آن هم در خوش بینانه ترین حالت ۱۲ سال بعد در حوزه سلامت نتیجه خواهد داد.
رئیس زاده با تاکید بر اینکه عزم جدی برای حل این مساله وجود ندارد، عنوان کرد: وضعیت نیروهای طرحی و رزیدنت‌ها تغییری در طی این سال‌ها نکرده است. عزمی هم اگر وجود دارد از مسیر نادرست و غیر کارشناسی است. دو تا بحث وجود دارد؛ ساده سازی پزشکی که به شدت مطرح و به شدت اشتباه راهبردی و غیر قابل جبران است. برخی‌ها معتقدند پزشکی هم همانند بقیه رشته‌ها است مگر چقدر به فلان رشته حقوق می‌دهیم؟ این یعنی ساده انگاری پزشکی. نکته دوم فکر می‌کنیم که با ساده‌ترین راه حل‌ها اگر روی کاغذ قلم ما را بالا و پایین کنیم مشکل حل می‌شود. در یکی از پیچیده‌ترین رشته‌ها ساده‌ترین کار بی زحمت را انتخاب می‌کنیم معلوم است که مشکلات حل نمی‌شود. کتمان کردن مشکلات، کاری را هم حل نمی‌کند با صدای رسا و شفاف اعلام می‌کنم در چهار سال آینده هزار نفر کمبود متخصص بیهوشی در کشور خواهیم داشت. ۵ سال دیگر چگونه مریض را جراحی می‌کنیم؟ اگر عزم جدی وجود داشت که از سال ۹۲ تا الان ورودی رشته بیهوشی باید تغییر می‌کرد اما نکرده است.
وی گفت: بحث من کلان و فراتر از وزارت بهداشت است و مربوط به سلامت مردم است. نیروی طرحی ما در منطقه محروم تا ۱۴ ماه ۱۲ میلیون تومان حقوق می‌گیرد. فوق تخصص گوارش در منطقه طرحی حقوق ۱۲ میلیون تومانی می‌گیرد کارانه هم که نمی‌دهند در سال ۱۴۰۳ این حرف را از فوق تخصص گوارش می شنوم.
رئیس زاده در پایان افزود: نکته اول آنکه اگر حوزه سلامت کشور ما به جایگاه رفیع رسیده است با کمک همه بخش‌های کشور بوده است. نکته دوم و بسیار مهم این است، قطعاً بن بست برای جامعه پزشکی وجود ندارد و راهکار وجود دارد. در دهه ۶۰ با شرایط آن زمان کارهایی انجام شد که نتیجه اش را می‌بینیم معلوم است بن بستی وجود ندارد، ما می‌توانیم در حوزه پزشکی همچنان پیشتاز باشیم آن هم با این شرط که گروهی از مجلس و دولت مشکلات حوزه سلامت را با روش علمی و حقیقی و واقعی و درست، تحلیل و درک کنند. و دیگر اینکه وضعیت نیروهای طرحی و رزیدنت‌ها را از نزدیک ببینند و با استفاده از نظرات صاحبنظران راهکارها را جمع بندی و اجرا کنند.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران تاکید کرد: باید امید به آینده رزیدنت‌ها و پزشکان طرحی را تقویت کنیم، تا شاهد مهاجرت و اقدامات خطرناک پزشکان نباشیم.
کد خبر 6095485
تداوم بارندگی‌ها در کشور / دمای هوا در بعضی مناطق کاهش می‌یابد